류머티즘 관절염 의심 증상 및 치료 방법

류머티즘 관절염의 원인은 고장 난 면역 시스템이 비정상적인 염증 반응을 일으키는 것이다. 초기에 류머티즘 관절염을 치료하지 않으면 통증이 심해져서 일상생활이 어려울 정도까지 발전하게 된다. 그러므로 초기 의심 증상을 잘 알고 미리 대처하는 것이 매우 중요하다.

 

류머티즘 관절염

 

류머티즘 관절염 증상 및 치료

류머티즘 관절염이란

류머티즘 관절염은 비정상적인 염증 반응으로 내 몸을 지키는 면역체계가 손가락·손목·무릎 등 건강한 관절의 활막을 주로 공격해 뼈 손상이 진행되면서 관절이 구조적으로 뒤틀리는 변형을 유발하는 염증성 자가면역 질환이다.

 

의심 증상

아침에 한 시간 이상 손가락 관절이 뻣뻣해 주먹을 쥐기 힘들다.

손가락, 손목, 발목 등 작은 관절이 좌우 대칭적으로 아프다.

손가락 끝보다는 주로 두 번째 손가락 마디가 통증이 심하다.

양쪽 손가락이 빵빵하게 붓고 아픈 증상이 6주 이상 지속한다.

 

 

 

유발 요인

류머티즘 관절염이 유발하는 요인으로는 유전적 요소, 스트레스, 치주염, 흡연 등이 있다.

 

아픈 관절

양쪽 손가락 둘째·셋째 마디 관절, 양쪽 손목·팔꿈치·어깨·관절, 양쪽 무릎관절

 

환자 규모

2016년 10만 4354명, 2018년 11만 4348명, 2020년 12만 4894명으로 통계가 나왔다. 남자와 여자의 비율은 여자는 79.6%, 남자는 20.3%으로 여성이 남성보다 대략 4배는 많다.

 

환자 고통

• 손가락이 굽는 관절 변형으로 손을 제대로 쓰지 못하나 보니 식사도 혼자 하기 어려움으로 간병이 일상화가 된다.
• 극심한 관절 통증과 전신 피로감으로 노동 생산성이 35배나 떨어짐으로 경제적 손실이 크다.
• 류머티즘 관절염으로 안구건조증, 류머티즘 혈관염, 폐결절, 심근경색 등 합병증 동반되어 건강이 악화가 된다.

 

치료 방법

약물치료

• 메토트릭세이트·셀파 사라진 등 비정상적인 면역 반응을 억제해 질환 진행을 늦추는 치료로 1~3개월마다 주기적으로 질병 활성도를 모니터링하면서 약 용량 조절을 한다.
• 30~40%는 반응을 보이지 않고 관해 달성률이 떨어지고, 빠르게 염증을 조절하는 NSAID 항염제, 글루코코티코이드제 등을 병용하기도 한다.

 

 

 

생물학적 제제를 이용한 표적치료

• 1차 치료에도 충분한 효과가 없을 때 관해에 도달하기 위해 추가로 고려하고, 관절 변형 예방에 효과를 보이는 TNF-알파·인터루킨 6·CD20 등 다양한 표적을 활용한 생물학적 제제 사용을 한다.
• 정기적인 병·의원 방문을 통한 주사 치료가 필요하며, 임상적으로 관해 상태에 도달해도 통증이 남는 한계가 존재한다.

 

먹는 알약으로 편의성 높인 차세대 표적치료

• 1차 치료에도 충분한 효과가 없을 때 관해에 도달하기 위해 추가로 고려하며, 류머티즘 관절염 발병에 관여하는 JAK 단백질의 세포 내 신호 전달을 차단하면서 염증성 사이토카인 생성을 억제하는 최신 치료법이다.
• 최근 출시된 JAK 억제제는 임상적 관해는 물론 관절 기능, 피로와 통증 개선까지 효과 입증이 되고 있으며, 먹는 알약 형태로 복약 편의성이 높다.

 

2021.12.05 - [시사] - 2022년도 예산안 각 분야별 재원 배분 비교

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